بیماری دست و پا و دهان
بررسی اجمالی
بیماری دست و پا و دهان - یک عفونت ویروسی خفیف و مسری در کودکان خردسال - با زخم های دهان و بثورات دست و پا مشخص می شود. بیماری دست و پا و دهان به طور عمده توسط ویروس کوکساکی ایجاد می شود.
هیچ درمان خاصی برای بیماری دست و پا و دهان وجود ندارد. شستن مکرر دست ها و اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که به بیماری دست و پا و دهان آلوده هستند ، می تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت کودک کمک کند.
علائم
بیماری دست و پا و دهان روی دست
بیماری دست و پا و دهان اغلب باعث بثورات ضایعات دردناک ، قرمز و تاول مانند در کف دست ها می شود.
دست- بیماری دهان و پا در پا
بیماری دست و پا و دهان اغلب باعث ایجاد بثورات ضایعات دردناک ، قرمز و تاول مانند در کف پا می شود.
بیماری دست و پا و دهان ممکن است باعث ایجاد همه علائم و نشانه های زیر یا فقط برخی از آنها شود. آنها عبارتند از:
- تب
- گلو درد
- احساس ناخوشی (بی حالی)
- ضایعات دردناک ، قرمز ، تاول مانند روی زبان ، لثه ها و داخل گونه ها
- بثورات قرمز ، بدون خارش اما گاهی با تاول ، در کف ، کف و گاهی باسن
- تحریک پذیری در نوزادان و کودکان نوپا
- از دست دادن اشتها
دوره معمول از عفونت اولیه تا شروع علائم و نشانه ها (دوره کمون) سه تا شش روز است. تب اغلب اولین علامت دیابت دست و پا و دهان استسوزش ، به دنبال آن گلودرد و گاهی اوقات اشتهای ضعیف و بی حالی.
یک یا دو روز پس از شروع تب ، ممکن است زخم های دردناکی در جلوی دهان یا گلو ایجاد شود. بثورات روی دست و پا و احتمالاً روی باسن می تواند ظرف یک یا دو روز ایجاد شود.
زخم هایی که در پشت دهان و گلو ایجاد می شوند ، ممکن است حاکی از ابتلای کودک شما به بیماری ویروسی مربوطه به نام هرپانژینا باشد. از دیگر ویژگی های متمایز هرپانژینا می توان به تب شدید ناگهانی و در برخی موارد تشنج اشاره کرد. زخم هایی که در دست ، پا یا سایر قسمت های بدن ایجاد می شوند بسیار نادر است.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
بیماری دست و پا و دهان معمولاً یک بیماری جزئی است که فقط باعث تب چند روزه و علائم و نشانه های نسبتاً خفیف می شود. اگر زخم دهان یا گلو درد کودک را از نوشیدن مایعات بازداشت با پزشک خود تماس بگیرید. و اگر بعد از چند روز علائم و نشانه های کودک شما بدتر شد با پزشک خود تماس بگیرید.
علل
شایعترین علت بیماری دست و پا و دهان ، عفونت با ویروس coxsackiev A16 است. ویروس coxsackiev به گروهی از ویروس ها تعلق دارد که آنترو ویروس های غیرپولیو نامیده می شوند. انواع دیگر آنترو ویروس ها گاهی باعث بیماری دست و پا و دهان می شوند.
بلع خوراکی منبع اصلی عفونت ویروس کوکساکی و بیماری دست و پا و دهان است. این بیماری در اثر تماس فرد به فرد با فرد آلوده گسترش می یابد:
- ترشحات بینی یا ترشحات گلو
- بزاق
- مایعات از تاول ها
- مدفوع
- قطرات تنفسی پس از سرفه یا عطسه به هوا پاشیده می شوند
در محیط مراقبت از کودکان معمول است
بیماری دست و پا و دهان بیشتر در کودکان در محیط مراقبت از کودکان به دلیل تعویض مداوم پوشک و آموزش گلدان ، و به دلیل اینکه بچه های کوچک اغلب دستان خود را در دهان می گذارند شایع است.
اگرچه کودک شما در هفته اول بیماری بیشتر به بیماری دست و پا و دهان سرایت می کند ، ویروس می تواند هفته ها پس از از بین رفتن علائم و نشانه ها در بدن او باقی بماند. این بدان معناست که کودک شما هنوز هم می تواند دیگران را آلوده کند.
برخی از افراد ، به ویژه بزرگسالان ، می توانند ویروس را بدون نشان دادن علائم و نشانه های بیماری منتقل کنند.
شیوع این بیماری بیشتر در تابستان و پاییز در ایالات متحده و دیگر آب و هوای معتدل دیده می شود. در مناطق گرمسیری ، شیوع آن در تمام طول سال اتفاق می افتد.
متفاوت از بیماری دهان و پا
بیماری دست و پا و دهان به بیماری پا و دهان (که گاهی بیماری سم و دهان نیز گفته می شود) مربوط نیست ، که یک بیماری ویروسی عفونی است که در حیوانات مزرعه یافت می شود. شما نمی توانید از طریق حیوانات خانگی یا حیوانات خانگی به بیماری دست و پا و دهان مبتلا شوید و نمی توانید آن را به آنها منتقل کنید.
عوامل خطر
بیماری دست و پا و دهان در درجه اول را تحت تأثیر قرار می دهد کودکان کمتر از 10 سال ، اغلب افراد زیر 5 سال. کودکان در مراکز مراقبت از کودکان به ویژه در معرض شیوع بیماری دست و پا و دهان قرار دارند زیرا عفونت در اثر تماس فرد به فرد گسترش می یابد و کودکان خردسال بیشتر در معرض ابتلا هستند.
کودکان معمولاً با بزرگتر شدن با ساخت آنتی بادی پس از قرار گرفتن در معرض ویروس عامل بیماری ، به ایمنی در برابر بیماری دست و پا و دهان دچار می شوند. با این حال ، ابتلا به این بیماری در نوجوانان و بزرگسالان امکان پذیر است.
عوارض
شایعترین عارضه بیماری دست و پا و دهان کمبود آب بدن است. این بیماری می تواند باعث ایجاد زخم در دهان و گلو شود و بلع را دردناک و دشوار کند.
از نزدیک مراقب باشید تا مطمئن شوید کودک در طول بیماری مرتباً مایعات را می خورد. اگر کم آبی بدن شدید باشد ، ممکن است مایعات داخل وریدی (IV) لازم باشد.
بیماری دست و پا و دهان معمولاً یک بیماری جزئی است که فقط چند روز بعد ایجاد می شودتب و علائم و نشانه های نسبتاً خفیف. یک فرم نادر و گاهی جدی ویروس کوکساکی می تواند مغز را درگیر کند و عوارض دیگری ایجاد کند:
- مننژیت ویروسی. این عفونت و التهاب نادر غشاها (مننژها) و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع است.
- انسفالیت این بیماری شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی شامل التهاب مغزی ناشی از ویروس است. انسفالیت نادر است.
جلوگیری
برخی اقدامات احتیاطی می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری دست و پا و دهان کمک کند:
- دست ها را با دقت بشویید. حتماً دستان خود را به خصوص پس از استفاده از توالت فرنگی یا تعویض پوشک و قبل از تهیه غذا و غذا بشویید. وقتی آب و صابون در دسترس نیست ، از دستمال مرطوب دست یا ژل های تحت درمان با میکروب-کایلین استفاده کنیدگرم الکل
- محل های مشترک را ضد عفونی کنید. عادت کنید مناطق و ترافیک پر رفت و آمد را ابتدا با آب و صابون تمیز کنید ، سپس با محلول رقیق شده سفید کننده کلر و آب. مراکز مراقبت از کودکان باید یک برنامه دقیق برای تمیز کردن و ضد عفونی کردن همه مناطق مشترک ، از جمله وسایل مشترک مانند اسباب بازی ها را دنبال کنند ، زیرا ویروس می تواند روزها روی این اشیا زندگی کند. مرتب پستانک کودک خود را تمیز کنید.
- بهداشت را آموزش دهید. به کودکان خود نشان دهید که چگونه بهداشت را رعایت کنند و چگونه خود را تمیز نگه دارند. برای آنها توضیح دهید که چرا بهتر است انگشتان ، دستها یا چیزهای دیگری را در دهان نگذارید.
- افراد مسری را منزوی کنید. از آنجا که بیماری دست و پا و دهان بسیار مسری است ، افراد مبتلا باید در معرض دیگران قرار بگیرند در حالی که علائم و نشانه های فعال دارند. کودکان مبتلا به بیماری دست و پا و دهان را از دور نگه دارید من می توانم از مدرسه یا مدرسه مراقبت کنم تا زمانی که تب از بین برود و زخم های دهان خوب نشوند. اگر به بیماری مبتلا هستید ، از محل کار در خانه بمانید.
تشخیص
پزشک شما با ارزیابی موارد زیر احتمالاً می تواند بیماری دست و پا و دهان را از سایر انواع عفونت های ویروسی تشخیص دهد.
- سن فرد مبتلا
- الگوی علائم و نشانه ها
- ظاهر بثورات یا زخم ها
پزشک شما ممکن است یک نمونه سواب گلو یا مدفوع گرفته و آن را به آزمایشگاه بفرستد تا مشخص کند کدام ویروس باعث بیماری شده است.
رفتار
هیچ درمان خاصی برای بیماری دست و پا و دهان وجود ندارد. علائم و نشانه های بیماری دست و پا و دهان معمولاً طی هفت تا 10 روز برطرف می شود.
یک بی حس کننده خوراکی موضعی ممکن است به تسکین درد زخم های دهان کمک کند. داروهای مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin و دیگران) بدون نسخه می توانند به رفع ناراحتی عمومی کمک کنند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
برخی از غذاها و نوشیدنی ها ممکن است تاول های زبان یا دهان یا گلو را تحریک کنند. این نکات را امتحان کنید تا درد آزار دهنده تاول کمتر شود و خوردن و آشامیدن قابل تحمل باشد:
- مکیدن روی یخ یا تکه های یخ.
- بستنی یا شربت بخورید.
- نوشیدنی های سرد مانند شیر یا آب یخ بنوشید.
- از خوردن غذاها و نوشیدنی های اسیدی ، مانند مرکبات ، نوشیدنی های میوه ای و نوشابه خودداری کنید.
- از غذاهای شور یا ادویه دار پرهیز کنید.
- غذاهای نرم بخورید که نیازی به جویدن زیاد ندارند.
- دهان خود را بعد از غذا با آب گرم بشویید.
اگر کودک شما قادر به شستشو بدون بلع باشد ، غرق شدن در آب گرم نمک ممکن است آرامش بخشد. از کودک خود بخواهید این کار را چندین بار در روز یا به دفعات لازم برای کمک به کاهش درد و التهاب زخم های دهان و گلو ناشی از بیماری دست و پا و دهان انجام دهد.
آماده شدن برای قرار شما
اگر کودک خود را نزد پزشک می برید ، با نوشتن اطلاعاتی که پزشک قبل از مراجعه به شما نیاز دارد ، از وقت خود بیشتر استفاده کنید ، از جمله:
- علائم و نشانه هایی که کودک شما تجربه می کند
- چه مدت کودک شما علائم و نشانه هایی دارد
- چه کودک شما در مراقبت از کودک بوده باشد و چه در سایر محیط هایی که ممکن است بیماری گسترش یابد
- هر سوالی دارید
برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
- علت احتمالی علائم چیست؟
- آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
- آیا فرزند من نیاز به انجام آزمایشاتی دارد؟
- بهترین روش درمانی چیست؟
- آیا نیازی به مصرف دارو است؟
- برای راحت تر شدن فرزندم چه کاری می توانم در خانه انجام دهم؟
چه انتظاری از پزشک خود دارید
برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد شامل موارد زیر است:
- علائم از چه زمانی شروع شد؟
- شدت علائم چقدر است؟
- آیا فرزند شما اخیراً در معرض کسی قرار گرفته است که بیمار بوده است؟
- آیا در مورد بیماری در مدرسه یا مراقبت از کودک خود چیزی شنیده اید؟
- آیا به نظر می رسد که چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
- آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر می کند؟
کاری که می توانید در این بین انجام دهید
برای کمک به کاهش ناراحتی ، پزشکان اغلب توصیه می کنند:
- استراحت کردن
- نوشیدن مایعات - تحمل مایعات بر پایه شیر نسبت به مایعات اسیدی مانند آب یا نوشابه آسان تر است.
- در صورت نیاز ، مسکن های بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin و دیگران) را در یک فرم و دوز متناسب با سن و وزن مصرف کنید. اما آنها برای تب های درجه پایین ضروری نیستند و هیچ کاری برای تسریع در حل و فصل وضعیت کودک شما نمی کنند.
- استفاده از دهان شویه یا اسپری خوراکی برای بی حس شدن درد.